Med QI Risk tilbyr vi en generell vurdering av helseinstitusjonen din ut fra anvendelsen av medisinske gasser, og gjennomfører en grundig inspeksjon av gassanlegget i henhold til internasjonale standarder, anerkjente beste driftspraksis og respektive landspesifikke bestemmelser. Vi tar utgangspunkt i en revisjon der vi blant annet ser på risikoen knyttet til sikkerhet, produkter og drift, og gir deretter anbefalinger til sikkerhetsforbedringer, risikohåndtering og overholdelse av standarder. Tjenesten kan eventuelt utvides til etablering av driftsansvar, spesifikasjoner for vedlikehold og lagring av gassflasker, oppdatering av tegningene av rørsystemet, råd til utforming av forbedringer av gassanlegget og planlegging av beredskapstiltak.
Identifisere risiko
Linde Healthcare undersøker utstyret som brukes til medisinsk gass, og gjennomfører intervjuer med personellet for å undersøke om gjeldende retningslinjer, standard driftsprosedyrer og beste praksis blir fulgt. Revisjonen identifiserer områder som ikke overholder kravene, og avdekker potensielle risikoer og mangler innen følgende områder:
- Risikonivået for pasientene.
- Størrelsen på gasstankene, antall gassflasker og råd om sikker plassering.
- Kapasiteten og tilstanden til gassentralen.
- Distribusjonssystemer.
- Manuell håndtering.
- Styringssystemer og dokumentasjon: hvor effektivt er det forebyggende vedlikeholdet.
- Analyse av opplæringsbehov.
- Lagring og merking av rom for oppbevaring av gassflasker.
- Anskaffelse av utstyr og reserveutstyr ved nødssituasjoner.
- Beredskap ved nødssituasjoner.
Dokumentert risikoanalyse
Det er ikke nok bare å identifisere risikoen på sykehuset. Avdekket risiko skal dokumenteres, prioriteres og innlemmes i sykehusets kvalitetssystem. Vi har levert medisinske gasser i over 50 år og har den erfaringen som skal til for å gi dere en kvalifisert, upartisk og saklig oversikt over eventuell risiko i systemene. Vi anvender bekreftede metoder for risikoanalyse og sørger for konsekvens ved hjelp av vår egen database.
Noen av risikoene som ofte avdekkes ved sammenligning med gjeldende bestemmelser og beste praksis, er følgende:
- Ingen eller begrenset opplæring av sykepleiere/hjelpepleiere.
- Ingen sykepleier eller lege med spesialansvar for gasser.
- Utilstrekkelig merking av produkt/forbud/advarsler og utilstrekkelig informasjon om beredskapstiltak.
- Tegningene av rørsystemet for den medisinske gassen er ufullstendige/ikke oppdaterte.
- Driftsansvaret er ufullstendig/ikke oppdatert.
- Ingen tydelig styring av underleverandørenes virksomhet.
- Utilstrekkelig lagring/atskillelse av fulle og tomme sylindere.
- Ingen kunnskap om standarder/manglende samsvar.
- Opplegg for styring av sylindere mangler.
- Ingen egne lagringsplasser på avdelingsnivå.
- Uklare spesifikasjoner for systemet for medisinsk gass (MGPS).
- Ingen angivelse av anleggets og systemets strømningskapasitet/-behov.
- Autorisert person ikke identifisert eller ikke tilstrekkelig autorisert.
- Vedlikeholdsprogram er ikke planlagt.
Etablere en driftspolitikk
Internasjonale og nasjonale standarder krever at hvert sykehus har en detaljert driftsplan som sikrer at pasientene får levert gass av riktig medisinsk kvalitet. Dette krever en god styring, utviklet spesielt for sykehuset, basert på en omfattende gjennomgåelse av hele anlegget. Systemet skal være detaljert nok til omfatte prosedyrer og informasjon som fremmer beste praksis.
Innholdet kan omfatte, men er ikke begrenset til, en oversikt over systemet og bruken av det, styringsansvar, identifisering av interessenter og tilhørende ansvarsområder, krav til opplæring av personell, arbeidstillatelsessystemets funksjon, normale driftsprosedyrer og prosedyrer ved nødssituasjoner og spesifikasjoner for anleggene.
